寄附をする

必須姓（漢字）

必須姓（フリガナ）

必須名（漢字）

必須名（フリガナ）

必須職業

必須郵便番号

必須住所

必須電話番号

必須メールアドレス

必須金額（円）

その他メッセージなど

必須領収書（メールPDF、または郵送にて事後に送付させていただきます）
要不要

必須寄附金控除の書類
要（12月の報告書の締め切りの後、総務省の承認を経て翌年の確定申告時期前を目処に書類を送付いたします。総務省の手続きが確定申告に間に合わないケースがあるようですので、その場合には領収書にて申告いただけます。）不要

必須日本国籍をお持ちですか？
はい（法律上の要件から、日本国籍をお持ちでない場合は寄附をお受けできません。）

【振込先】
みずほ銀行 中野支店(351) 普通 3058259
自由民主党東京都第二十七選挙区支部 支部長 黒崎祐一

【注意事項】
年間5万円を超える額を寄附いただいた場合は自動的に、また、5万円以下でも寄附金控除を受けられる場合には、政治資金規正法により、寄附者の名前、住所、職業、寄附年月日が選挙管理委員会宛の収支報告書に記載され、開示されます。また、年間150万円など総量の上限がございますのでご注意ください。

【プライバシーポリシー】
黒崎祐一事務所では、個人情報の取り扱い方針を以下のように定め、適正な管理・利用と保護に努めます。事業活動を円滑に推進するために必要とする範囲で、適切かつ公正な手段で個人情報の収集を行ないます。同時に、関係法令等を遵守し、継続的な維持・改善に努めます。個人情報の利用目的：あらかじめご本人の同意を得た場合及び法令の定めに従う場合を除き、以下に定める利用目的の達成に必要な範囲内においてのみ個人情報を取扱います。これらの利用目的を変更する場合には、変更前の利用目的と関連性を有すると合理的に認められる範囲内に限り行うものとし、変更した場合には速やかに公表します。1. 各種ご連絡やご案内、刊行物等の送付・配信2. 各種イベント・懇談会等の運営管理3. WEBサイトのコンテンツ制作、改善等4. Google Analyticsを利用した当サイトの利用状況の把握Google Analyticsは、Cookieを利用して利用者の情報を収集しますが、個人を特定する情報は取得していません。Google Analyticsにより収集された情報については、Google Inc.のプライバシーポリシーに基づき管理されます。詳細は以下をご確認ください。・Google Analytics利用規約 https://marketingplatform.google.com/about/analytics/terms/jp/・Googleプライバシーポリシー https://policies.google.com/privacy?hl=ja個人情報の開示について法令で定められた場合、及び、あらかじめご本人に同意をいただいた場合を除き、個人データを第三者に開示・提供することはありません。なお、ご案内の発送業務等で、個人データの取扱いを第三者に委託することに伴って当該個人データを提供する場合がありますが、この場合は、法令の定めに従い、個人データの安全管理が図られるよう当該第三者に対する必要かつ適切な監督を行ないます。ご本人が個人情報の照会、訂正、削除等を希望される場合は、下記メールアドレス宛にご連絡ください。適切に対応いたします。【保有個人データの取扱いに関する受付窓口】黒崎祐一事務所代表者：黒崎祐一ご連絡先：事務局 info@kuro1.jp

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